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慢阻肺患者如何健康呼吸?先来看看这一篇

宁波疾控 2022-04-27


慢阻肺患病周期长、反复急性加重、有多种合并症,严重影响患者的预后和生活质量,已成为我国乃至全球的“第三大致死病因”,被称为“沉默的杀手”。我国把实施慢性呼吸系统疾病防治行动列为《健康中国行动(2019—2030年)》十五个专项行动之一。每年11月第三周的周三是“世界慢阻肺日”,2021年11月17日是第20个“世界慢阻肺日”,今年的主题是:“健康呼吸,无与伦比”(Healthy Lungs: Never More Important) 。


慢阻肺最重要的危险因素是吸烟、室内外空气污染物以及职业性粉尘和化学物质的吸入。通过积极控制相关危险因素,可以有效预防慢性呼吸系统疾病的发生发展,显著提高患者预后和生活质量。

据统计,我国慢阻肺患者已经超过1亿人,成为仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病。其中20岁及以上诊断慢阻肺的患病率为8.6%,40岁以上人中慢阻肺罹患率达13.4%,60岁以上人群患病率超27%,吸烟60岁以上人群患病率超40%,年龄越大,发病率越高。中国慢阻肺年均死亡人数已达128万,单病种死亡人数排名第三(仅次于缺血性心脏病和脑卒中),每2分钟就有5人死于慢阻肺。慢阻肺已经造成我国居民重大疾病负担和生命健康威胁。



综合以上

我们为大家带来了

慢阻肺的健康指导建议

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采取健康生活方式,积极治疗,有助于身体康复,改善生活质量。

不吸烟(吸烟者戒烟);

避免接触二手烟;

在医生指导下接种流感和肺炎球菌疫苗;

不饮酒;

烧柴草、煤炭、木炭做饭时,注意通风,改善排烟设施;

接触烟雾、粉尘及刺激性气体的职业,应注意劳动防护,如戴口罩;

雾霾天外出注意戴口罩;

注意保暖,防止受凉,注意通风,避免呼吸道感染;

合理饮食,少吃多餐,避免吃得过饱。少吃容易导致腹胀的食品;

消瘦者注意补充蛋类、瘦肉等优质蛋白;

如无禁忌(心力衰竭、肾衰竭等),尽量保证水分摄入,不要等到口渴再喝水,水分不足会导致痰变黏稠不易咳出;

可进行散步、慢跑等活动,但以不引起明显的呼吸困难为基础;

保持心情舒畅,情绪稳定,减轻精神压力;


用药指导

慢阻肺需要长期治疗,首选吸入疗法,应用支气管扩张剂是最核心的治疗措施。治疗目标是防止疾病进展、减轻症状、改善运动耐力、改善健康状态、预防和治疗并发症、预防和治疗急性加重、降低死亡率。

急症处理

慢阻肺急性加重主要表现为气促加重,常伴有喘息、胸闷、发热、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变等,其最常见的诱因为呼吸道感染(尤其是病毒感染),通常可以预防一旦出现上述症状,应减少活动,尽快联系医生或到附近医院就诊,严重者尽快拨打急救电话。当出现呼吸困难加重或嘴唇发紫、腿肿、腹胀、食欲差、胸痛、头晕、头疼或昏迷等症状时,提示存在并发症,应尽快就诊。

护理与康复

1、遵医嘱坚持长期用药,不可随意停药。维持长期治疗有助于改善生活质量,减少慢阻肺急性加重次数,降低死亡风险。

2、患者应每半年左右到医院进行肺功能等检查,了解病情进展。肺功能检查对慢阻肺的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应均有重要意义。

3、平时可进行科学的呼吸运动,改善通气功能。

(1)腹式呼吸:可采用卧位、坐位、立位练习,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部内收,每次10~15 分钟,每日2~3 次或更多(图1)。

(2)缩唇呼吸:闭口经鼻吸气,缩唇做吹口哨样缓慢呼气4~6 秒,使肺内气体尽量呼出(图2)。

图1 腹式呼吸         图2 缩唇呼吸



附:国家卫生健康委《“世界慢阻肺日”宣传核心信息》

向上滑动阅览

1、慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的肺部疾病,气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。

2、慢阻肺的主要症状:慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷,还会有体重下降、食欲减退等全身症状。

3、慢阻肺常见合并症包括心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、代谢综合征和糖尿病等,应该及早发现慢阻肺合并症并给予适当治疗。

4、慢阻肺早发现早治疗至关重要,肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。

5、40岁及以上人群伴有慢阻肺主要症状、吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史等情况,应警惕慢阻肺,建议每年进行一次肺功能检查。

6、慢阻肺需要长期治疗,首选吸入疗法,应用支气管扩张剂是最核心的治疗措施。治疗目标是防止疾病进展、减轻症状、改善运动耐力、改善健康状态、预防和治疗并发症、预防和治疗急性加重、降低死亡率。

7、慢阻肺急性加重主要表现为气促加重,常伴有喘息、胸闷、发热、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变等,其最常见的诱因为呼吸道感染(尤其是病毒感染),通常可以预防,一旦出现上述症状,应到医院就诊。

8、慢阻肺患者需要做好长期自我管理,可在医生指导下戒烟、接种流感和肺炎球菌疫苗、坚持长期规律用药、合理膳食、适量的康复训练、长期家庭氧疗等,这些措施均可有效减少急性加重和住院次数,维持病情稳定,提高生活质量。

9、吸烟是导致慢阻肺发生的重要危险因素,戒烟是慢阻肺的重要预防和治疗措施,可咨询当地医院戒烟门诊或拨打12320卫生热线。

10、基层医疗卫生机构和二级及以上医院实施双向转诊,基层医疗卫生机构负责患者稳定期长期管理和随访,二级及以上医院主要负责患者确诊、治疗方案制订、急性加重期诊治、疑难急危重症救治等。




供稿 | 宁海疾控慢病健教科

编辑 | 唐天泽

审核 | 慢防所



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